【導(dǎo)語】自考本科護(hù)理重點(diǎn)有中國近現(xiàn)代史綱要、馬克思主義基本原理概論、公共關(guān)系學(xué)、計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué) (二)、護(hù)理管理學(xué)等;護(hù)理自考本科最難的科目是兒科護(hù)理學(xué)(二)、護(hù)理教育導(dǎo)論、精神障礙護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)等。

一、自考本科護(hù)理重點(diǎn)?

目前自考本科護(hù)理學(xué)專業(yè)涉及到具體的自考考試科目有必考科目、選考科目和加考科目。其中必考科目有中國近現(xiàn)代史綱要、馬克思主義基本原理概論、公共關(guān)系學(xué)、計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué) (二)、護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理學(xué)研究、護(hù)理教育導(dǎo)論、精神障礙護(hù)理學(xué)、護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、預(yù)防醫(yī)學(xué)(二);選考科目有英語(二)、社區(qū)護(hù)理學(xué)(一)、老年護(hù)理學(xué)、康復(fù)護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(二)、兒科護(hù)理學(xué)(二)等;加考科目為普通邏輯這一門科目。

內(nèi)科護(hù)理學(xué)(二)考試知識點(diǎn)包含：

考試知識點(diǎn)1：支氣管哮喘的治療要點(diǎn)：

(1)消除病因，去除刺激因子。

(2)藥物治療，支氣管舒張劑、抗炎藥物。

(3)急性發(fā)作期治療的目的是盡快緩解氣道阻塞，糾正低氧血癥，預(yù)防病情惡化或再發(fā)作，防止并發(fā)癥。

①輕度發(fā)作時可使用短效β2受體激動劑，必要時加用糖皮質(zhì)激素或抗膽堿藥。

②中度發(fā)作時，規(guī)則吸入β2受體激動劑或口服長效β2受體激動劑，若不能緩解加抗膽堿藥或白三烯拮抗劑、糖皮質(zhì)激素。必要時，加氨茶堿緩慢靜注。

③重癥至危重度：

a：持續(xù)霧化吸入β2受體激動劑或靜脈滴注沙丁胺醇或氨茶堿，霧化吸入抗膽堿藥，口服白三烯拮抗劑。

b：靜脈滴注足量糖皮質(zhì)激素。

c：維持水、電解質(zhì)平衡，糾正酸堿失衡。

d：有呼吸道感染時選用相應(yīng)抗生素。

e：根據(jù)病情給予氧療或機(jī)械通氣。如病情惡化缺氧不能糾正時，進(jìn)行無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣。

(4)慢性哮喘治療時，一般急性發(fā)作期癥狀緩解后，其氣道慢性炎癥仍然存在。因此必須根據(jù)個案的病情制定長期治療方案，以防止哮喘急性發(fā)作。此期用藥的原則是以最小的劑量、最簡單的聯(lián)合、最少的不良反應(yīng)達(dá)到最佳控制癥狀?；窘M合是β2受體激動劑和糖皮質(zhì)激素(吸入)，隨病情加重加用茶堿，白三烯等止喘藥。

(5)進(jìn)行免疫治療。

考試知識點(diǎn)2：肺結(jié)核患者的主要護(hù)理措施：

(1)消毒、隔離。

(2)注意休息與營養(yǎng)的補(bǔ)給。

(3)消除咯血患者的緊張情緒，保持其呼吸道通暢。對患者病情及時觀察，遵醫(yī)囑給予止血藥。若咯血較少可進(jìn)溫涼飲食，若大咯血須暫停飲食，預(yù)防窒息，若有窒息早期表現(xiàn)則必須及時搶救。

(4)對使用抗結(jié)核藥物的患者，護(hù)士應(yīng)說明化療物的用法、療程、毒副作用。囑患者按醫(yī)囑服用，并觀察藥物療效;使用垂體后葉素的患者應(yīng)注意療效和不良反應(yīng)，靜脈使用注意速度。

(5)肺結(jié)核初診患者應(yīng)留3份痰標(biāo)本(即時痰、清晨痰和夜間痰)。無夜間痰者，應(yīng)在留取清晨痰后2～3小時再留一份。復(fù)診患者應(yīng)按期送檢2份痰標(biāo)本(夜間痰和清晨痰)。痰標(biāo)本應(yīng)留取在塑料或涂蠟紙的密封盒內(nèi)。

(6)對于胸腔穿刺患者，術(shù)前須說明目的、注意事項(xiàng)。抽液時注意觀察患者有無“胸膜反應(yīng)”，如有發(fā)生應(yīng)立即停止抽液，讓患者平臥，必要時皮下注射腎上腺素。一般每次抽液量不超過1000ml。術(shù)后應(yīng)囑患者平臥休息，并注意觀察呼吸、脈搏，穿刺部位有無滲血或液體流出等。

考試知識點(diǎn)3：支氣管哮喘的主要護(hù)理措施：

(1)一般護(hù)理：

①脫離致敏環(huán)境。

②根據(jù)病情提供舒適體位。

③清淡、易消化、足夠熱量的飲食。不宜進(jìn)食或飲用刺激性的食物或飲料，忌過敏飲食。

(2)心理護(hù)理：通過溝通，安慰急性發(fā)作期患者，消除過度緊張狀態(tài)。

(3)病情觀察：加強(qiáng)對急性期患者的監(jiān)護(hù)，尤其在夜間和凌晨。動態(tài)觀察呼吸音、哮鳴音及動脈血?dú)夥治龅茸兓?。警惕并發(fā)癥。

(4)保持呼吸道通暢：哮喘急性發(fā)作時、應(yīng)鼓勵患者多飲水(每天2500～3000ml)重癥者建立靜脈通道，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。

(5)氧療護(hù)理：哮喘患者均存在氣道高反應(yīng)性，因此吸入的氧氣應(yīng)加溫、加濕，避免呼吸道干燥和寒冷氣流的刺激而加重呼吸道痙攣。

(6)用藥護(hù)理：觀察藥物療效和不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者按醫(yī)囑正確使用定量吸入器。

考試知識點(diǎn)4：長期家庭氧療(LTOT)：

指征是PaO25mmHg，一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制在1～2L/min，每日吸氧時間≥15h/d，氧療目標(biāo)是使PaO2在60～65mmHg和(或)使SaO290%，并且CO2潴留無明顯加重。

考試知識點(diǎn)5：慢性肺源性心臟病患者的主要護(hù)理措施：

(1)除了解咳、痰、喘等變化外，關(guān)注患者的頭痛情況、有無意識障礙、出入量尤其是尿量、血?dú)夥治龅取?/p>

(2)給予足夠的熱量和營養(yǎng)成分，有水腫的患者應(yīng)給予低鹽飲食。

(3)按醫(yī)囑給予抗炎、止喘、祛痰、補(bǔ)液。

(4)做好持續(xù)低流量吸氧的護(hù)理。

(5)慎用安眠鎮(zhèn)靜劑。

(6)給予心理社會支持。

(7)緩解期加強(qiáng)全身鍛煉和呼吸訓(xùn)練，改善營養(yǎng)狀況。

考試知識點(diǎn)6：慢性心力衰竭患者的主要護(hù)理措施：

(1)休息與活動：心功能Ⅰ級者應(yīng)避免重體力活動;心功能Ⅱ級者休息應(yīng)充分，可增加午睡時間及夜間睡眠時間;心功能Ⅲ級者以臥床休息為主，但允許患者緩慢下床進(jìn)行排尿、排便等活動;心功能Ⅳ級者則需絕對臥床休息，自理活動由他人協(xié)助。

(2)藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑服用洋地黃或利尿藥，觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。

洋地黃中毒所致的心律失?；蛐穆墒С０橛醒蟮攸S中毒者、低血鉀、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、伴有高度或完全房室傳導(dǎo)阻滯的心房顫動或撲動、心臟明顯增大及心房內(nèi)有血栓形成的心房顫動患者等應(yīng)禁用電復(fù)律術(shù)。

(3)評價：患者日常活動時自訴無不適，心率、呼吸頻率維持在正常范圍;主訴癥狀好轉(zhuǎn)。

考試知識點(diǎn)7：硝酸甘油用藥護(hù)理：

發(fā)作時舌下含服，或輕輕嚼碎后繼續(xù)含服，若服藥后3～5分鐘仍不緩解，可再服1次，對于心較痛發(fā)作頻繁或含服硝酸甘油效果差的患者，遵醫(yī)囑靜滴硝酸甘油;監(jiān)測血壓及心率的變化，靜滴時注意控制滴速，并囑患者不可擅自調(diào)節(jié)滴速，以免造成低血壓;部分患者用藥后可出現(xiàn)面部潮紅、頭脹痛、心悸等癥狀，應(yīng)告訴患者是由于藥物擴(kuò)張頭面部血管所致，以解除其顧慮;第1次用藥，應(yīng)避免站立體位，且劑量不宜過大;硝酸甘油見光易分解，應(yīng)避光保存，最好6個月更換1次。

考試知識點(diǎn)8：肝硬化的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥：

(1)臨床上將肝硬化分為肝功能代償期和肝功能失代償期。

①代償期：癥狀輕且無特異性，常以疲乏無力、食欲減退為主要表現(xiàn)，可伴腹脹、惡心、輕微腹瀉等。癥狀多呈間歇性，休息或治療后可緩解。營養(yǎng)狀況可，肝輕度腫大，質(zhì)地偏硬，脾輕度腫大。

②失代償期：主要為肝功能減退和門靜脈高壓癥兩類表現(xiàn)，常伴其他系統(tǒng)癥狀。肝功能減退的表現(xiàn)主要包括全身癥狀、消化系統(tǒng)表現(xiàn)等。門脈高壓癥的三大表現(xiàn)：脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水。

(2)并發(fā)癥：可有上消化道出血，肝性腦病，感染，肝腎綜合征，肝肺綜合征，原發(fā)性肝癌，低鈉，低氯血癥等，以上消化道出血最常見。

考試知識點(diǎn)9：肝性腦病的臨床表現(xiàn)：

(1)一期(前驅(qū)期)：輕度性格改變和行為失常，如有欣快激動或淡漠少言，衣冠不整或隨地便溺?？捎袚湟?擊)樣震顫，腦電圖多數(shù)正常。此期歷時數(shù)日或數(shù)周，有時癥狀不明顯，易被忽視。

(2)二期(昏迷前期)：以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主。此期患者有明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征，如腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、巴賓斯基征陽性。有撲翼樣震顫，腦電圖有特征性異常?；颊呖沙霈F(xiàn)不隨意運(yùn)動及運(yùn)動失調(diào)。

(3)三期(昏睡期)：以昏睡和精神錯亂為主?；颊叽蟛糠謺r間呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒，醒時可應(yīng)答，常有神志不清和幻覺。撲翼樣震顫仍可引出，腦電圖有異常表現(xiàn)，錐體束征呈陽性。

(4)四期(昏迷期)：神志完全喪失，不能喚醒。淺昏迷時，對疼痛刺激有反應(yīng)，腱反射和肌張力仍亢進(jìn);撲翼樣震顫無法引出。深昏迷時，各種反射消失，肌張力降低，瞳孔散大，腦電圖明顯異常。

考試知識點(diǎn)10：急性腎衰竭患者的主要護(hù)理措施：

(1)密切觀察并準(zhǔn)確記錄體溫、呼吸、脈搏和血壓，每天測量體重，準(zhǔn)確測量、記錄24小時出入液體量，非透析患者嚴(yán)格控制入液量。

(2)補(bǔ)充營養(yǎng)，能進(jìn)食者盡量利用胃腸道補(bǔ)給營養(yǎng)，給予清淡流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。

(3)做好口腔、皮膚、泌尿道等部位的護(hù)理，保持清潔，防止壓瘡的發(fā)生。

(4)急性腎衰時多數(shù)需要透析治療，做好透析護(hù)理是一項(xiàng)重要措施。

考試知識點(diǎn)11：慢性腎小球腎炎患者的主要護(hù)理措施：

(1)注意休息。

(2)飲食護(hù)理：一般給予低鹽、適量蛋白質(zhì)、高維生素飲食。有氮質(zhì)血癥者限制蛋白質(zhì)攝入，保證熱量的供應(yīng)，血壓高者限制水、鹽攝入。

(3)用藥護(hù)理：長期服用降壓藥者囑其不能擅自改變藥物劑量或停藥，觀察利尿劑的使用效果及副作用。

(4)病情觀察：觀察尿量、血壓、腎功能。

考試知識點(diǎn)12：對缺鐵性貧血患者的藥物護(hù)理措施：

(1)口服鐵劑：向患者解釋口服鐵劑易引起胃腸道反應(yīng)，該類藥物宜在飯后服用，按時服藥，若有不適及時告訴醫(yī)護(hù)人員，便于調(diào)整藥量或更換制劑;口服液鐵劑時，如枸櫞酸鐵銨，患者要使用吸管，避免染黑牙齒;服鐵劑同時忌飲茶，鈣鹽、鎂鹽也可抑制鐵劑吸收，應(yīng)避免同時服用;服鐵劑期間大便會變成黑色(由于鐵劑在腸道細(xì)菌作用下變成硫化鐵所致)，向患者說明以消除顧慮;鐵劑治療至血紅蛋白正常后，患者仍需繼續(xù)服用鐵劑3～6個月，目的是補(bǔ)足體內(nèi)貯存鐵。

(2)注射鐵劑：需要深層肌肉注射，注射后10分鐘至6小時之內(nèi)要觀察副作用，最好備腎上腺素1支。

考試知識點(diǎn)13：化療病人的護(hù)理措施：

(1)遵醫(yī)囑靜注化療藥，藥物靜注速度要慢，以減輕對血管壁的刺激，化療藥物可損傷皮下組織，藥物不可注射在血管外或滲至血管外。

(2)某些化療藥物如阿糖胞苷、高三尖杉酯堿等易引起惡心、嘔吐，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)吐劑。

(3)靜點(diǎn)柔紅霉素、高三尖杉酯堿時，注意聽心率、心律，患者出現(xiàn)胸悶、心悸應(yīng)做心電圖，并及時通知醫(yī)生。

(4)甲氨蝶呤引起口腔潰瘍時，可用0.5%普魯卡因含漱，減輕疼痛，便于進(jìn)食和休息。

(5)長春新堿引起末梢神經(jīng)炎、手足麻木感，囑患者拿物品時，要非常小心，不拿過熱、過冷物品，不要用暖水袋暖手，以免燙傷，并告訴患者停藥后麻木感可逐漸消失。

考試知識點(diǎn)14：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的主要護(hù)理措施：

(1)避免各種刺激：保持病室安靜、清爽;輕者適當(dāng)活動，重者臥床休息。

(2)飲食護(hù)理：高熱量、高蛋白、高脂肪、高維生素飲食、限制含纖維素高的食物，補(bǔ)水分。

(3)癥狀護(hù)理：針對癥狀，給予對癥支持。

(4)藥物護(hù)理：遵醫(yī)照用藥，觀察藥物療效及副反應(yīng)，定期查血象。

(5)預(yù)防甲狀腺危象：預(yù)防感染、外傷、精神刺激等應(yīng)激性誘因，注意觀察患者生命體征、精神、神志狀態(tài)等。需要手術(shù)時，應(yīng)充分準(zhǔn)備，備好急教用品。

(6)心理護(hù)理。

考試知識點(diǎn)15：糖尿病患者的飲食治療：

(1)飲食治療是糖尿病基礎(chǔ)治療之一，所有糖尿病患者都應(yīng)嚴(yán)格和長期執(zhí)行。

(2)飲食治療的目的是：維持標(biāo)準(zhǔn)體重;配合胰島素治療，防止血糖波動;有利于改善高血糖、脂代謝素亂，并可減少降血糖藥物的劑量。

(3)飲食治療的原則是在滿足機(jī)體需要的基礎(chǔ)上，合理控制總熱量、合理搭配營養(yǎng)素以及合理安排飲食。

①合理控制總熱量：熱量供給量(kJ)=理想體重(kg)×熱量供給標(biāo)準(zhǔn)[kJ/(kgd)]。其中：理想體重(kg)=身高(cm)-105。

②合理搭配營養(yǎng)素：膳食中碳水化合物所提供的熱量應(yīng)占總熱量的55%～60%，蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的15%～20%，或0：8～1：2g/(kgd)。有顯性蛋白尿的患者蛋白攝入量宜限制在0：6～0：8g/(kgd)以下。

③合理安排飲食：三餐熱量分配可根據(jù)飲食習(xí)慣選擇1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3等均可。

考試知識點(diǎn)16：針對糖尿病患者的主要護(hù)理措施

(1)為患者講解飲食治療的目的和意義。具體實(shí)施原則與方法詳見飲食治療部分。

(2)講解運(yùn)動治療的益處、原則與方法。

(3)應(yīng)用口服降糖藥物的注意事項(xiàng)：

①雙胍類藥物進(jìn)餐時或餐后服，二甲雙胍有輕度胃腸反應(yīng)，少數(shù)患者有腹瀉、肝功能損害，停藥可恢復(fù)。

②ɑ-葡萄糖苷酶抑制劑應(yīng)與第一口主食同時嚼服，副作用有腹脹、腹痛、腹瀉。

③噻唑烷二酮類(格列酮類)主要不良反應(yīng)為水腫，有心衰傾向或肝病者慎用。

(4)胰島素治療劑量須準(zhǔn)確、注射時間應(yīng)適當(dāng)、注射部位應(yīng)輪換。胰島素保存時不可冰凍保存，避免溫度過高或過低及劇烈晃動，避免日光照射，若短效制劑出現(xiàn)不澄清現(xiàn)象或中、長效制劑呈塊狀，則不能使用。胰島素促泌劑應(yīng)在飯前半小時口服。用藥劑量過大、進(jìn)食少、活動量大，老年人易發(fā)生低血糖反應(yīng)，應(yīng)注意預(yù)防。預(yù)防與處理低血糖，應(yīng)注意注射劑量準(zhǔn)確、運(yùn)動量合理、注意胰島素注射時間和進(jìn)食時間的配合，當(dāng)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時，及時監(jiān)測血糖，根據(jù)情況給患者進(jìn)食含糖食物如糖果、甜點(diǎn)或含糖飲料或靜脈注射50%葡萄糖40～100mL，一般10分鐘左右好轉(zhuǎn)。定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白，及時調(diào)整胰島素劑量。

(5)保護(hù)足部，預(yù)防外傷。

考試知識點(diǎn)17：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者健康教育：

(1)指導(dǎo)患者保持心情舒暢及樂觀的情緒，定期復(fù)查，隨時了解疾病變化。女性患者要注意避孕，希望生育者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下妊娠。

(2)指導(dǎo)患者勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉，特別注意關(guān)節(jié)的活動。

(3)注意皮膚的護(hù)理。

(4)指導(dǎo)患者用藥，勿隨意減藥、停藥，尤其是激素類藥物，教會患者觀察藥物不良反應(yīng)，避免服用肼苯達(dá)嗪、甲基多巴、異煙肼等誘發(fā)本病的藥物。

(5)防止感染和出血。

(6)指導(dǎo)患者飲食以高蛋白、富含維生素、營養(yǎng)豐富、易消化為原則，避免進(jìn)食刺激性食物。腎功能損害者，宜給予低鹽飲食，適當(dāng)限水;尿毒癥患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。

(7)預(yù)后：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者如早期診斷和有效治療，預(yù)后可明顯改善，少數(shù)患者可長期無癥狀，處于完全緩解狀態(tài)。

考試知識點(diǎn)18：針對病毒性肝炎患者的健康教育：

(1)進(jìn)行預(yù)防病毒性肝炎的健康教育。

(2)目前病毒性肝炎尚無有效藥物治療，應(yīng)向患者講述休息、飲食對該病治療的重要作用。講述肝炎遷延不愈對個人、家庭、社會造成的危害，強(qiáng)調(diào)急性肝炎徹底治愈的重要性，按醫(yī)囑實(shí)施恰當(dāng)、合理的治療措施，促進(jìn)早日康復(fù)。

(3)患者出院后定期復(fù)查，急性肝炎患者出院后第1個月每半個月復(fù)查1次，以后每1～2個月復(fù)查1次，半年后每3個月復(fù)查1次，定期復(fù)查1～3年。

(4)介紹各型病毒性肝炎的預(yù)后及慢性化因素。反復(fù)發(fā)作的誘因?yàn)檫^度勞累、暴飲暴食、酗酒、不合理用藥、感染、不良情緒等，應(yīng)幫助患者分析復(fù)發(fā)原因，予以避免。還應(yīng)教會患者自我監(jiān)測病情。

考試知識點(diǎn)19：腦血栓形成患者的主要護(hù)理措施：

(1)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：保持環(huán)境安靜、舒適、協(xié)助患者洗漱、進(jìn)食、如廁等，預(yù)防壓瘡和泌尿系感染，做好口腔護(hù)理。

(2)飲食護(hù)理：根據(jù)具體情況給予低鹽、低脂、糖尿病飲食。

(3)藥物護(hù)理：使用溶栓、抗凝藥物時應(yīng)嚴(yán)格注意藥物劑量、監(jiān)測凝血功能，注意有無出血傾向等副作用;口服阿司匹林患者應(yīng)注意有無黑便情況;應(yīng)用甘露醇時警惕腎臟損害;使用血管擴(kuò)張藥尤其是尼莫地平時，監(jiān)測血壓變化。同時，應(yīng)積極治療原發(fā)病，如冠心病、高血壓、糖尿病等，尤其要重視對TIA的處理。

(4)康復(fù)護(hù)理：康復(fù)應(yīng)與治療并進(jìn)，目標(biāo)是減輕腦卒中引起的功能缺損，提高患者的生活質(zhì)量，在急性期，康復(fù)主要是抑制異常的原始反射活動，重建正常運(yùn)動模式，其次才是加強(qiáng)肌力量的訓(xùn)練。

(5)安全護(hù)理：為患者提供安全環(huán)境。

(6)心理護(hù)理。

考試知識點(diǎn)20：針對狂犬病患者的健康教育：

(1)向群眾宣傳狂犬病的傳染源、傳播途徑及進(jìn)行預(yù)防教育，尤其應(yīng)說明及時、有效地處理傷口及進(jìn)行預(yù)防接種的重要意義，督促患者進(jìn)行預(yù)防接種。

(2)講解狂犬病發(fā)展過程，恐水、怕風(fēng)、興奮、狂躁原因，囑家屬避免刺激患者，配合治療及護(hù)理。

(3)本病預(yù)后差，病死率幾乎達(dá)100%。

考試知識點(diǎn)21：癲癇患者主要護(hù)理措施：

(1)注意觀察癲癇發(fā)作類型、發(fā)作持續(xù)時間、發(fā)作頻率，以及發(fā)作時的生命體征變化等。

(2)向患者解釋藥物治療的原則及常見副作用，長期規(guī)律用藥，定期復(fù)查肝功能、血象等。出現(xiàn)嚴(yán)重副反應(yīng)應(yīng)及時就診。

(3)囑患者有前驅(qū)癥狀時立即平臥，避免摔傷。抽搐時，給患者解開領(lǐng)扣、腰帶，以保持呼吸道通暢;及時使用牙墊或外裹紗布的壓舌板塞入齒間，防止舌咬傷，但應(yīng)避免在牙關(guān)緊閉時硬撬患者牙齒;切勿用力按壓患者身體，防止骨折及脫白;頭偏向一側(cè)，便于口腔分泌物流出，避免誤吸;尤其對于有意識障礙、抽搐或興奮躁動者，應(yīng)加強(qiáng)保護(hù)，防止自傷或傷人。

(4)對于癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，立即遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，盡快控制抽搐;保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光等刺激，加床檔予以保護(hù)。

二、護(hù)理自考本科最難的科目是?

自考護(hù)理學(xué)專業(yè)屬于本科層次，2020年自考護(hù)理學(xué)專業(yè)主考院校仍是自考院校推薦。自考護(hù)理學(xué)科目按照考試性質(zhì)可劃分為必考課、選考課和加考課，必考課程每個護(hù)理學(xué)專業(yè)考生必考，該專業(yè)必考課程共13門，總學(xué)分達(dá)50，考生必須及格完成這些課程才符合申請畢業(yè)的要求，其次還需要完成部分選考課程考試。

在必考課和選考課中，科目自然有難易程度劃分。例如《馬克思主義基本原理概論》和《中國近代史綱要》這兩門思想理論課程是比較簡單通過的，比較難通過考試的科目一般為專業(yè)課程?？忌ǔ容^擔(dān)心專業(yè)科目掛科重考的現(xiàn)象，考試不過就要重考直到通過為止，這對考生而言也是一種無形的壓力，所以為了提高效率學(xué)習(xí)和提高考生的通過率，報名自考網(wǎng)絡(luò)班學(xué)習(xí)是對自考護(hù)理學(xué)考生的建議。

公共基礎(chǔ)課：中國近現(xiàn)代史綱要、馬克思主義基本原理概論、英語(二)、法律基礎(chǔ)、應(yīng)用寫作學(xué)、專業(yè)核心課、護(hù)理管理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、社區(qū)護(hù)理學(xué)(一)、護(hù)理學(xué)研究、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(二)、外科護(hù)理學(xué)(二)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(二)、兒科護(hù)理學(xué)(二)等

指定選考課：精神障礙護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、康復(fù)護(hù)理學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理、社區(qū)精神衛(wèi)生護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理社會學(xué)概論、預(yù)防醫(yī)學(xué)(二)、護(hù)理教育導(dǎo)論、心理衛(wèi)生與心理輔導(dǎo)、人際關(guān)系學(xué)等。

一般而言，統(tǒng)考科目：兒科護(hù)理學(xué)(二)、護(hù)理教育導(dǎo)論、精神障礙護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)。?？伎颇浚荷鐓^(qū)護(hù)理(一)、馬克思主義基本原理概論、中國近現(xiàn)代史綱要、老年護(hù)理學(xué)、社會學(xué)概論、護(hù)理管理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(二)、護(hù)理學(xué)研究、護(hù)理學(xué)導(dǎo)論。各個院校開設(shè)的考試科目也是有所區(qū)別的，所以考生需要是實(shí)際報考省份院校公告為準(zhǔn)。

三、自考優(yōu)勢

1、國家認(rèn)可：自考考生在中國高等教育學(xué)生信息網(wǎng)查詢可以查詢到自己的學(xué)歷，國家認(rèn)可，現(xiàn)今，加拿大，美國，澳大利亞等多個國家認(rèn)可自考文憑。

2、選擇專業(yè)自由：自考考生可以根據(jù)自己的喜好，特長等選擇。

3、報名費(fèi)低：自學(xué)考試各省報名時間不同，報名費(fèi)較低。

4、入學(xué)門檻低：自考考生是不需要進(jìn)行入學(xué)考試，但需要在各省份規(guī)定的報名時間進(jìn)行。

5、學(xué)習(xí)方式靈活：自考考生沒有學(xué)期及學(xué)制的限制，按照考試的進(jìn)度計劃自己課程的學(xué)習(xí)。

6、自考文憑可以打敗公司和企業(yè)對于學(xué)歷的要求，獲取更多的就業(yè)的就會。進(jìn)入各個行業(yè)，考取各類資格證，比如會計證，教師資格證，提升自己的專業(yè)知識及文憑，獲取自考本科文憑，直接選擇考研，還可以評職稱，升職。